玉林新闻网-玉林日报讯（记者 黄冰）医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”。玉林市医保局加快智能监管“事前提醒”接入改造，构建“事前提醒、事中审核、事后监管”全链条防护体系，推动监管由“事后追责”向“事前预警”转型。截至10月20日，全市2751家定点医药机构已接入事前提醒，接入率达99.89%，其中定点零售药店、二级及以上定点医疗机构接入率均达100%，提前超额完成国家医保局年内接入率70%的目标。
2026年6月以来，玉林市医保部门紧盯时间节点，压实人员责任，建立工作台账，各级经办机构对辖区定点医药机构逐家摸排，重点核查HIS系统、医保结算端、处方管理模块的接口基础条件及问题难点，提出针对性措施，推动机构信息系统接入改造。
该功能上线后，机构系统后台自动与医保规则库实时比对，发现超适应症用药、超量开药、重复收费等风险即弹窗预警。这不仅弥补了医务人员医保政策掌握不全面的短板，将政策语言转化为操作指引，也护航了医务人员规范执业，守护了基金安全。
下一步，玉林医保将聚焦提升事前提醒精准度，关注监管重点目标任务和领域，结合定点医药机构反馈的问题，持续优化完善规则库，减少误报、漏报和重复提示，提高针对性、有效性和临床可执行性。
原标题：数智赋能护基金 玉林医保智能监管“事前提醒”模式基本实现全覆盖
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