市本级各定点医疗机构:
根据《玉林市医疗保障服务中心关于开展2021年市本级医药机构医疗保障定点管理年度考核的通知》要求，我中心于2021年12月开展市本级定点医疗机构年度考核，现将考核情况通报如下：
一、考核结果
2021年市本级共18家定点医疗机构参加年度考核。分数80分以上（含80分）的定点医疗机构 17 家，分数70分-80分（含70分）的定点医疗机构 0 家，年度考评60分-70分（含60分）的定点医疗机构 1 家，年度考核60分以下的定点医疗机构 0 家（详见附件）。
二、考核评分及服务质量保证金扣除返还标准
定点医疗机构年度考核总分100分，年度考评分达80分（含80分）以上的定点医疗机构，质量保证金(按服务协议有关规定，下同）100%返还；年度考评70分-80分（含70分）的定点医疗机构，质量保证金按服务协议80%返还；年度考评60分-70分（含60分）的定点医疗机构，质量保证金按服务协议60%返还；年度考核60分以下为考核不合格，质量保证金不予返还。
三、考核发现存在问题
（一）病历和病案首页检查。存在过度检查、不合理收费、治疗与疾病病情不相符、主诊错误等问题。
（二）现场检查。存在因违反《玉林市医疗机构医疗保障定点管理服务协议》被下发稽核处理决定书；非中医（类）专业技术人员开展物理治疗；物理治疗、中医治疗项目诊疗单，无患者本人或家属签字；药品、耗材账实不符等问题。
四、整改要求
（一）各定点医疗机构应认真组织学习《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》（国家医疗保障局令第2号）、《玉林市医疗机构医疗保障定点管理服务协议》,并对考核发现的问题进行自查自纠，举一反三，深入开展自查。有针对性地制定整改措施，完善各项管理规章制度，并于2022年2月25日前将整改情况（纸质盖章版）汇报到我中心医保定点管理科。
（二）在日常考核和年终集中考核工作，发现各定点医疗机构对通报问题整改不到位的，我中心将根据有关规定进行处理。
附件：玉林市市本级2021年度基本医疗保险定点医疗机构年度考核分数表
玉林市医疗保障服务中心
2022年2月10日
（联系人：蒋妮 联系电话：0775-2671061）
公开属性：主动公开
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