玉林市医保局曝光2024年第一期典型案例——玉林桂南医院医保违规案

医保基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”。玉林市医保局加强医保基金使用监管，维护好广大参保群众的切身利益。

2024年3月经玉林市医保局立案调查发现，玉林桂南医院伪造医学文书骗取医保基金，在2022年10月至2023年12月期间将136例次康柏西普眼用注射液纳入医保支付，涉案金额535874.56元，造成医保基金损失369366.77元。我局根据《医疗保障基金使用监督管理条例》及《广西壮族自治区医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准（试行）》的相关规定，对玉林桂南医院作出如下处理：

1.追回医保基金369366.77元。

2.对该院处443240.12元罚款。

3.暂停五官科刘某某医保医师服务资格3个月。