玉林市2023年城乡居民医保
正在参保缴费中
关于缴费须知
以及大家关心的
参保待遇的疑问
小保将分两期
来分别解答
参保缴费须知
可以参保的对象是哪些人群呢？
1、除参加职工基本医疗保险以外所有具有玉林市户籍的城乡居民。
2、无玉林市户籍人员可持居住证在居住地参加城乡居民基本医疗保险。
3、玉林市区域内各类全日制高等院校、科研院所、中等技术职业学校、技工学校、中小学校、特殊教育学校在校学生和托幼机构在册儿童(以下简称“在校学生”）
怎样参保？
持户口簿原件及复印件以户为单位到各村(社区)整户参保登记或登陆”广西医疗保障网上服务大厅”、” 玉林医保”小程序、“玉林医保” 微信公众号、广西医保APP进行办理。
缴费标准
2023年城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为350元/人.年。
集中缴费时间
2022年9月1日至2022年12月31日。
缴费渠道
通过“广西税务12366"微信公众号、"广西医保"微信公众号、"玉林医保" 微信公众号、微信城市服务、支付宝市民中心、广西税务APP、广西电子税务局、广西医保APP等全区统一缴费平台进行手机缴费。
缴费时间及享受待遇时间
初次参保缴费
12月31日前足额缴纳新年度保费的，享受新年度的保险待遇；在新年度内足额缴纳当年保险费的，从次月1日起开始享受新发生的基本医疗保险待遇。
连续参保缴费
12月31日前足额缴纳新年度保费的，享受新年度（1月1日-12月31日）的基本医疗保险待遇。
中断参保缴费
中断缴费1年及以上的，从足额缴纳当年保费后，从第3个月1日起开始享受新发生的医疗保险待遇。
逾期参保缴费
逾期缴费的，足额缴纳当年医疗保费后，从次月1日起开始享受新发生的医疗保险待遇。
新生儿参保缴费
在出生后3个月内参保缴费的，从出生之日起开始享受医疗保险待遇。在出生后3个月以上参保缴费的，从次月1日起开始享受新发生的医疗保险待遇。
在职工医保中断缴费3个月内参加城乡居民医保的，不设待遇享受等待期，从足额缴费当月起享受新发生的基本医疗保险待遇。
农村低收入人口（含特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童、低保对象、认定有效期内的低收入对象、脱贫不稳定且纳入相关部门农村低收入人口监测范围的人口和乡村振兴部门认定的返贫致贫人口）等特殊群体，不设待遇享受等待期，从足额缴费当月起享受新发生的基本医疗保险待遇。
基本医疗保险待遇
普通门诊医疗待遇
参保人员可根据方便、就近原则，在参保地乡镇卫生院或社区卫生服务中心(站)中选择一家定点医疗机构作为门诊医疗服务定点，定点医疗机构一年一定，中途不予变更。参保人员在非选定门诊定点医疗机构门诊就医发生的医疗费用不予支付。门诊统筹每人每年最高可报销300元(含一般诊疗费)。
门诊慢性病医疗待遇
(1)慢病患者需办理《门诊特殊慢性病就诊证》方可报销。患有多个慢性病病种的，各个病种限额额度指标分开单独计算;起付标准为20元/人月,从符合基金支付总额中扣除。最低600元(高血压非高危组) , 最高80000元(血友病)。
(2)肾透析、恶性肿瘤、器官移植抗排斥合并住院计算年度最高支付限额。
住院医疗待遇
(目前住院最高支付限额为215154元)
在校生意外伤害医疗待遇
在校学生在本学校校园内或学校组织的活动中以及上下学途中发生意外伤害事故的,年度内发生符合规定的门诊医疗费5000元以下(含5000元)， 由基金支付80% ;需住院治疗的，按住院规定比例支付。
城乡居民大病保险待遇
城乡居民大病保险的保险费从基本医保基金中列支,参保人员个人不需缴费;在同一个结算年度内,大病保险最高支付限额为50万元。
异地住院报销情况
跨统筹区异地居住备案、转院转诊异地就医备案需在入院前办理手续;异地急诊备案需在入院5个工作日内办理手续。
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关联文件：