玉林市医疗保障局举办2023年玉林市医保DRG付费工作培训班

为有序推进我市DRG付费改革工作，进一步提升医保标准化、精细化管理水平，5月18日-19日，玉林市医疗保障局成功举办2023年玉林市医保DRG付费工作培训班，市医保局党组成员、副局长陈东作开班动员讲话。来自自治区医保局及医保中心、广西各地市医保系统、玉林市各县（市、区）医保系统和全市二、三级定点医院相关领导及业务骨干共约300人参加培训活动。

本次培训班为期两天，邀请了自治区医保局基金监管处吴华章处长讲授了DRG下的医保管理形势分析与发展动向。培训班还邀请了DRG付费国家试点技术指导组统计组胡牧组长、北京大学第三医院医保办郜凯华副主任、梧州市医保中心定点科廖秋丽科长、广西医科大学第一附属医院病案信息管理科廖宁科长分别就DRG与医保购买服务、临床路径与医保管理、QY、0000组论证结果剖析和医保结算清单填报规范等相关内容多方面进行现场授课，多次现场互动交流，为DRG改革工作推进提供实践经验和理论指导。

2020年以来，玉林市推动DRG付费改革工作取得丰硕成果。截至目前，全市启动DRG实际付费医院213家，全市所有有住院资质的定点医疗机构覆盖率达100%，DRG付费医保基金覆盖率也从2021年的70%提高到2022年的94.5%。住院医疗费用降幅明显。市三级定点医疗机构住院次均费用由2021年8525.39元降为2022年的7895.14元，降幅7.39%；二级定点医疗机构由7171.17元降为6258.02元，降幅12.73%。2022年二三级定点医疗机构比实行DRG付费方式改革前的2020年下降32.44%，是广西次均费用下降幅度较大的地市之一。同时，我市三级定点医疗机构个人费用负担由2021年4495.13 元降为2022年的4369.32元，降幅2.88%；二级定点医疗机构由1941.77 元降为1724.84 元，降幅11.17%。全市三级定点医疗机构CMI指数由2021年的1.37升为2022年的1.41，平均涨幅3.38%，较好实现了医、保、患三方共赢目标，进一步提高了参保群众的获得感和幸福感。