根据市委统一部署，市委第一巡察组于2022年7月28日至10月21日对市医疗保障局党组开展了常规巡察。2023年7月4日，市委巡察组向市医保局党组反馈巡察情况，根据《中国共产党巡视工作条例》《中国共产党党内监督条例》有关规定，现将巡察整改情况予以公布。

一、落实政治责任，强化履职尽责，以高度政治自觉抓好巡察反馈意见整改落实

(一)高度重视，迅速传达部署整改。局党组始终把握正确政治方向，深刻领悟“两个确立”的决定性意义，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。收到巡察反馈意见后，市医保局党组先后召开4次专题会议，对市委第一巡察组反馈意见进行反复研讨、细化任务措施，就整改工作进行全面安排部署。

(二)加强组织领导，压紧压实整改责任。市医保局党组全盘认领整改问题，成立巡察整改工作领导小组，将市委第一巡察组反馈意见指出的四大方面13个突出问题，细化分解为28个具体问题、73项任务措施，明确任务分工、责任领导、牵头单位、责任部门和整改时限，制定了《中共玉林市医疗保障局党组关于落实市委第一巡察组巡察反馈意见的整改方案》，建立“三个清单”。截至2023年12月31日，共完成70项任务措施，谈话提醒19人，批评教育5人，完善制度13项，尚有3个问题正在整改，需要中长期整改的任务正在抓紧推进。

(三)坚持动真碰硬，有力有序推进整改。把落实反馈意见列为落实全面从严治党要求的一项重要内容，在全面落实整改工作的同时，把握重点，对具备整改条件的问题，迅速整改，确保效果;对复杂问题，单位主要领导亲自挂帅，统筹协调，综合解决。

(四)严格督促检查，确保整改落实到位。局党组定期专题研究、定期督查整改工作，对整改推进情况进行“回头看”督导，确保有序完成整改工作任务。

二、坚持问题导向，全力推动巡察整改工作走深走实，确保巡察反馈问题整改到位

坚决落实政治巡察要求，认真对照市委巡察组巡察反馈意见，逐条逐项制定整改措施，落实工作责任，划定整改时限，扎实推进整改，确保问题整改落地见效。

(一)关于“学习贯彻上级决策部署不够到位，落实医疗保障工作政治责任仍有差距”问题的整改落实情况

一是加强局党组对医保工作的统筹谋划，2023年12月印发《玉林市医疗保障“十四五”规划》,2023年共召开局务会14次、党组会21次，对重大事项召开专题会议充分研究部署。二是聚焦医疗保障重点领域改革发力，对药品和医用耗材集中带量采购监管工作建立了定期研究会商机制、采购使用进度监管机制、督查考评和约谈机制以及月通报机制，加强医药机构医保支付方式改革培训，推动药品耗材降价惠民政策落地。三是加强医保基金监管，多手段严管严打违规套取医保基金问题，加大对医保定点精神病医院监管，健全卫健、公安等八部门联合的医保基金协同机制，对检查发现的问题动真碰硬。四是落实意识形态工作责任制，印发《玉林市医疗保障局意识形态领域风险应急处置预案》，落实“月分析、季研判”机制，讲好“医保故事”，加强干部队伍思想作风建设。

(二)关于“落实全面从严治党不够有力，履行‘两个责任’有欠缺”问题的整改落实情况

一是党组书记落实全面从严治党“第一责任人”责任，班子成员履行“一岗双责”，年内专题研究全面从严治党工作，印发《中共玉林市医疗保障局党组履行全面从严治党主体责任清单的通知》；二是加强发挥派驻监督作用，2023年每季度纪检组均对医保局党组开展政治监督专项督查，发现问题共8个，督促问题整改8个，向医保局发出工作提示函1份，约谈领导1人，并定期回访检查，督导医保局完善整改工作台账，纪检组组长多次列席医保局党组会、民主生活会，参与研究部署党风廉政建设工作4次，建立(更新)医保局“一把手”和领导班子以及全部在职在编干部职工的廉政档案共34人；三是严格执行“三重一大”制度、财务管理制度，堵塞财务管理漏洞，完善修订了《玉林市医疗保障服务中心案件审理会议制度》，2023年9月开展全市医保经办机构财务人员培训，2023年10月开展全面固定资产清查盘点，及时装订财务账册、凭证。

(三)关于“落实党建主体责任不够扎实，干部队伍建设有短板”问题的整改落实情况

一是把党建工作与业务工作同谋划、同部署、同推进、同考核，指导督促基层党组织开展工作;二是优化、充实基金监管干部队伍，加强思想、业务培训，学习执行《党政领导干部选拔任用工作条例》;三是执行《党委(党组)讨论决定干部任免事项守则》，对选人用人办件材料及时归档；四是加强对基层医保部门的主动协调，指导各县(市、区)医保经办机构完善组织架构、制度机制，2023年2个县(市、区)医保经办机构获得正式批准的“三定”方案；五是对违规套取医保基金的行为动真碰硬，充分利用智能监管系统，完善联合执法检查、问责追责和协商会商等工作机制，重拳出击开展全市医保领域打击欺诈骗保专项整治。

(四)关于“整改工作不彻底”问题的整改落实情况

一是加大医保基金监管工作宣传力度，于每年集中在4月开展基金监管宣传月活动，对医保基金监管进行宣传，加大对典型案例的曝光，2023年以来主动曝光4个典型案例，在市本级各大主流媒体播放基金监管宣传片19495次，微信号、朋友圈、视频号转发宣传视频22984次，抖音、微博、手机客户端转发宣传视频及宣传文章993次；在门户网站、公众号积极转发曝光典型案例16例。将2021年自治区飞行检查玉东新区人民医院存在的问题已于2022年1月按行政案件处理，及时曝光案件，并将处理结果移送玉东纪工委进行下一步处理。2023年11月3日，市医保局主动配合市纪委监委开展全市医药领域腐败问题集中整治工作领导小组办公室移送2022年国家飞行检查材料、行政执法案件材料。二是动真碰硬，从严执法，形成有效震慑。2023年，在全市范围内开展6次医药机构监管核查工作，共处理定点医药机构464家，约谈109家，移交纪检监察机关1家，行政罚款5家，追回金额4029.04万元，行政罚款8.11万元，为全市医保基金健康安全运行提供了坚强保障。2023年市本级无新增行政执法案件。

下一步，市医保局党组将在市委巡察工作领导小组、市委巡察办的指导下，把抓好巡察整改工作作为当前和今后一个时期的重大政治任务，深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神，认真贯彻落实市委的决策部署，严格按照市委巡察整改工作要求，保持政治定力，强化责任担当，坚持思想不放松、标准不降低，力度不减弱，坚决完成巡察整改任务，不断巩固巡察整改成果，以整改工作的实际成效推动本单位各项工作落实。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话:0775—2080056；邮政信箱:玉林市香莞路40号市医疗保障局秘书科，邮编:537000；电子邮箱:ylsybj@163.com。