为方便患有门诊特殊慢性病并符合条件的参保人申报、认定和审批门诊特殊慢性病待遇资格,市社保局在原有的指定门慢资格认定定点医疗机构的基础上,增加15家定点医疗机构,极大地方便了参保人员申报、认定特殊门诊慢性病,享受相应的门诊特殊慢性病待遇。
我市门诊特殊慢性病病种申报范围依据我市现行的北部湾经济区职工和城乡居民医疗保险相关文件规定执行,包含冠心病、高血压病(高危组)、糖尿病等在内的29种疾病,参保人患门诊特殊慢性病的,由本人提出申请,持经指定的定点医疗机构医疗专家鉴定为符合条件,同意申请的审批表,到参保地社保局审核备案,并选定一定市内定点医疗机构作为门诊特殊慢性病作为服务定点医疗机构,审核备案通过的,社保局将发放门诊特殊慢性病就诊证,在选定的定点医疗机构门诊就医取药,可直接结算。
此外,需要申请多个门诊慢性病病种待遇的,或在原来病种上增加新的病种的,需按要求提供多个病种或新病种的申请材料,经认定后方可享受新病种的待遇资格。
对于参加医保的人员,在出现参保险种发生变化时,即职工医保转城乡居民医保,或城乡居民医保转职工医保时,享受门诊特殊慢性病资格需要办理待遇转换手续,才能继续享受相应的待遇。
玉林市门诊特殊慢性病认定、审批指定定点医疗机构名单:
玉林市第一人民医院、玉林市中医医院、玉林市红十字会医院、玉林市中西医结算骨科医院、玉林市妇幼保健院、玉林市第二人民医院、玉林市卫生学校附属医院、玉林市第三人民医院、玉林市桂南医院、玉林市第四人民医院(仅限精神病病种)、北流市人民医院、福绵区人民医院、容县人民医院、兴业县人民医院、陆川县人民医院、博白县人民医院、(以下为新增)玉林市结核病防治所、玉州区妇幼保健院、北流市中医院、北流市妇幼保健院、容县中医院、容县妇幼保健院、容县中西医结合骨科医院、容县都峤山医院、容县传染病医院、博白县中医院、博白县妇幼保健院、陆川县中医院、陆川县妇幼保健院、陆川县中西医结合骨科医院、广西壮族自治区总工会陆川温泉疗养院。
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